Здоровье
1174

«Я ещё похожу так»

Врач-стоматолог Владимир Ешидоржиев — про возраст, семью, заботу и право нормально жить дальше

Фото: Владимир Ешидоржиев

У нас почему-то принято считать, что если человек стал старше, то требования к жизни можно уменьшить. Можно потерпеть неудобный протез, не кусать яблоко, не есть мясо, не улыбаться широко. Формально — можно. Вопрос — зачем на это соглашаться. 

После пятидесяти впереди ещё много лет насыщенной и яркой жизни. Не обязательно с подвигами и марафонами. Но хотя бы такой, где можно есть то, что хочется, разговаривать без неловкости, не выбирать каждый раз безопасную сторону для жевания и в целом не думать о зубах больше, чем они того заслуживают. 

«Лучше потерплю, детям деньги нужнее»

К нам обычно приходят с историями того, как человек долго откладывал, приспосабливался и считал это нормой. Не потому, что махнул на себя рукой. Просто лечение зубов не та тема, которой хочется заняться от избытка свободного времени и денег. А в 50–60 лет обычно и без того хватает дел: работа, дом, дети, внуки.

Но во рту в это время жизнь тоже не стоит на паузе. Один зуб когда-то удалили — нагрузка постепенно перешла на другие. Большая пломба вроде держится, но сам зуб уже не такой прочный. Стираются клыки или жевательные зубы — меняется то, как работает челюсть. Человек может этого не замечать: организм вообще очень хорошо умеет приспосабливаться. 

Только приспособиться — не значит решить проблему. Эта система может долго выдерживать перекос, но износ всё равно даст о себе знать. 

Это как с автомобилем: если сбит сход-развал, машина ведь не перестаёт ехать. Но резина стирается неравномерно, нагрузка уходит не туда, и однажды оказывается, что менять нужно уже не одну деталь.

Зубы должны не просто стоять, а работать

Во взрослом возрасте ортодонтия, коронки, имплантация — это даже не про красивую улыбку. 

Я понимаю, что у многих людей именно такая ассоциация: брекеты — для подростков, виниры — для артистов, импланты — что-то дорогое и страшное, а мне, мол, уже не до красоты. Но это неправильный угол зрения. 

Брекеты после 50 могут быть нужны для того, чтобы поставить зубы в такое положение, при котором их вообще можно сохранить. Коронка — это не дорогая версия пломбы, а способ защитить зуб, у которого почти не осталось собственных тканей, и дать ему нормально выдерживать жевательную нагрузку. Имплантат — способ восстановить отсутствующий зуб, чтобы потом не перегружать и не терять остальные. 

Красота в таких случаях появляется как следствие нормальной функции. Когда зубы правильно смыкаются, когда человек нормально жуёт, когда не проваливается нижняя треть лица, когда не приходится разговаривать через неудобный протез, внешность тоже меняется. 

Не удалять всё. И не спасать любой ценой

Свои зубы имеют огромную ценность. Если их можно сохранить, их надо сохранять. 

Но после 50 особенно опасны обе крайности: удалить всё ради быстрого решения или годами держаться за зуб, у которого уже нет нормального прогноза. И то и другое часто заканчивается сложнее и дороже. 

Здесь нет одинаковых для всех решений. Я, например, категорически не приветствую простые варианты вроде «удалить всё и поставить протез». 

Съёмный протез опирается на десну и костную ткань. А десна и кость природой не рассчитаны на то, чтобы жевать вместо зубов. Со временем кость уменьшается, десна становится тоньше, во рту появляется сухость, слизистая легче травмируется. Пластмассовые зубы самого протеза тоже стираются. Через несколько лет конструкцию приходится менять. 

И вот человек делает новый протез и думает, что предыдущий врач был лучше: тот как будто сидел удобнее. Но часто дело не во враче. Просто условия во рту изменились. Кости стало меньше, десна стала другой, удержание хуже. 

Каждый следующий съёмный протез, вероятно, будет всё менее удобным.

Я не говорю, что съёмные протезы не нужны. Нужны. Иногда это лучший вариант в конкретной ситуации. И задача врача не в том, чтобы отговорить всех от съёмных протезов или уговорить всех на имплантацию. Задача — объяснить, какие есть варианты и что за ними стоит. Где зуб имеет смысл сохранять. Где попытка любой ценой оставить его на месте только ухудшит условия для будущего лечения. 

Когда мама говорит, что всё нормально

Если у вас есть мама или папа старше 70, присмотритесь не только к их анализам и таблеткам. Спросите, удобно ли им жевать. Не натирает ли протез. Не отказались ли они от любимой еды. Не стесняются ли улыбаться.

Люди старшего поколения умеют терпеть так, что вся семья успевает привыкнуть. Мама давно не ест мясо — ну не любит, наверное. Папа перестал улыбаться на фотографиях — характер такой. 

Иногда это действительно привычки. Но чаще — обычная стоматологическая проблема. Вполне решаемая. 

Это не значит, что нужно тащить человека лечиться против его воли. Взрослый человек в 60, 70 и 80 имеет право сам принимать решения. Но это решение не должно расти из опыта двадцатилетней давности.

Стоматология сильно изменилась. Мы лучше видим, что происходит внутри зуба и кости. Можем работать под микроскопом. Можем планировать имплантацию по компьютерной томографии. Можем делать временные коронки, чтобы человек не ходил с обточенными чувствительными зубами. Можем лечить под седацией, если большой объём работы или сильный страх. Можем выстраивать лечение этапами, потому что не каждый готов и не каждому нужно делать всё сразу. 

А когда вариантов больше, возраст, диабет, давление – что угодно – перестают быть приговором. Это просто условия, которые врач должен учитывать. Приходите и приводите родителей на консультацию, чтобы узнать, что возможно в вашем конкретном случае. 

Семейная клиника доктора Ешидоржиева

Адрес: г. Улан-Удэ, ул. Ключевская, 4/1

Тел.: 8 983 420-30-59 8 (3012) 61-89-61

Сайт: artsmile03.ru

VK: Семейная клиника доктора Ешидоржиева

MAX: eshiclinic 

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста. 

Реклама. ИНН 0323387228 

Erid: 2SDnjcAgLuG

Автор:

Подписывайтесь

Получайте свежие новости в мессенджерах и соцсетях