Чихание, слезотечение и другие неприятные симптомы, особенно проявляющиеся в летний период, приносят многим жителям Бурятии неудобства. Их зачастую путают с различными заболеваниями, например, простудой. Однако, все эти признаки могут быть и проявлением различных аллергий. В рамках недели профилактики аллергических заболеваний, врач аллерголог-иммунолог Городской поликлиники №2 Дудари Богданова рассказала о типах заболевания, способах диагностики и реально работающих методах его лечения.
- Дудари Сергеевна, что же такое аллергия? Откуда она берется?
- Это повышенная реакция иммунной системы на так называемые аллергены - повсеместно распространенные, но враждебно воспринимаемые вещества, возникающая в ранее сенсибилизированном ими организме при повторном контакте. Подобная гиперчувствительность иммунитета не появляется извне, а зачастую передается по наследству. Человек рождается с генетической предрасположенностью - атопией, которая в большинстве случаев переходит в аллергопатологию. Когда изучаешь историю болезни пациента, собираешь информацию о нем, зачастую находишь предпосылки у родственников – не только у близких, но и у дальних, страдающих аллергией той или иной формы.
- Какая форма аллергии чаще всего распространена и какая частота заболеваний?
- Ведущее место занимают: респираторная аллергия, круглогодичный или сезонный аллергический ринит, бронхиальная астма, кожные формы аллергии - атопический дерматит, крапивница, контактный аллергический дерматит. У одного пациента может быть сочетание нескольких форм аллергий, например, сезонный аллергический ринит и бронхиальная астма, которые беспокоят человека в сезон цветения причинно-значимых аллергенов или вне сезона. По эпидемиологическим данным ВОЗ до 30-40% населения страдают аллергическим ринитом. Распространенность бронхиальной астмы чуть меньше до 6-8% взрослого населения и до 10% детского населения.
- Как диагностировать аллергию?
- Благодаря жалобам, анамнезу - совокупности сведений о больном, клиническим проявлениям, лабораторным, а также кожным тестированиям. Последние – наиболее наглядный метод диагностики. Наша кожа является реактивной зоной, где в огромном количестве содержатся тучные клетки, выбрасывающие гистамин и другие биологически активные вещества при воздействии аллергена, что проявляется волдырно-гиперемической реакцией, сопровождается зудом - и свидетельствует о положительном тесте на тот или иной аллерген. Лабораторные методы не уступают кожным тестам, во многом дополняют и расширяют диагностику.
- В каком возрасте преимущественно страдают аллергией?
- Страдают и дети, и взрослые, и пожилые. Чаще всего дети дошкольного и школьного возраста, молодежь, много пациентов и после 50-60 лет. Часто вижу на приеме пациентов в возрасте от 55 до 65 лет, у которых впервые дебютировала бронхиальная астма.
- Сейчас началось активное цветение. Какие симптомы у сезонной аллергии?
- Насморк, повторяющиеся выделения из носа, покраснение глаз, многократное чихание, кашель, першение в горле, возможно, удушье и кожные высыпания.
- На цветение каких растений чаще всего реагируют жители Бурятии?
- На первом месте – пыльца сорных трав (конец июля - август-сентябрь), в основном - пыльца полыни и подсолнечника. На втором - деревья (апрель-май), в особенности, пыльца березы. Ну, а на третьем месте – пыльца луговых трав (июнь - июль) - ежа, райграс, тимофеевка, злаковые.
- Существует ли лечение поллиноза, и в чем оно заключается?
- Полностью излечиться от болезни нельзя, так как заболевание хроническое персистирующее, но можно контролировать ее течение и профилактировать «атопический марш», то есть переход одной формы аллергии в другие, более сложные, например, в бронхиальную астму. Лечение назначается индивидуально с учетом показаний и противопоказаний, лекарственные препараты подбираются индивидуально. В нашей поликлинике проводится и аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ), направленная на формирование толерантности иммунной системы к аллергенам, с которыми приходится сталкиваться в той или иной степени. Она в среднем занимает от 3 до 5 лет и дает положительный эффект в 70- 90% случаев. В последние 3 года мы также занимаемся биологической терапией – это лечение препаратами, направленными на определенные маркеры аллергического воспаления. При одном поллинозе он не назначается, только если есть сочетание с тяжелой бронхиальной астмой, полипами носа, атопическим дерматитом или при хронической спонтанной крапивнице.
- Основные рекомендации для аллергиков, страдающих поллинозом в сезон цветения?
- Приходя с улицы нужно принять душ, сменить одежду, а также промыть глаза, нос и рот обычной водой или солевыми растворами. Лучше использовать в нос солевые растворы с эктоином - субстанцией, формирующей пленку в носовой полости и препятствующей всасыванию пыльцы из слизистой в подслизистый слой (Аквамарис, Эктоин, Назаваль).Не стоит сушить одежду на улице и спать с открытым окном. Необходимо проводить влажную уборку, менять постельное белье хотя бы один раз в неделю. А для того, чтобы сезонная аллергия не перешла в круглогодичную, рекомендуется спать на подушках не с пухо-перьевым наполнителем, а с синтетическим. Книги желательно хранить в шкафу со стеклянными дверцами, не иметь комнатных растений и не заводить домашних животных. И, наконец, важно обеспечивать влажность воздуха около 50%, использовать его очистители и увлажнители, регулярно менять фильтры.
- Все ли продукты питания разрешены для аллергиков в сезон?
- Есть такое понятие, как пищевая перекрестная аллергия, или фруктово-пыльцевой синдром. Он обусловлен тем, что пыльца растений имеет общие белковые структуры с теми или иными фруктами или овощами. К примеру, если вы страдаете аллергическим ринитом на пыльцу березы, не употребляйте в сезон груши, яблоки, персики, косточковые, черешню и орехи, поскольку возможны зуд и жжение во рту и на нёбе, отечность губ, а также ангиотек и крапивница. При сезонной аллергии на пыльцу полыни и подсолнечника часто формируется индивидуальная непереносимость меда, семечек, цитрусовых и сборов трав.
- Ну, а поездки на природу не противопоказаны?
- Не рекомендуется выезжать за город или выходить на сельскохозяйственные работы из-за повышенной концентрации пыльцы в сухую ветреную погоду. Желательно уезжать ближе к водоемам, горным и пустынным местностям с иным календарем «цветения».
Еще большое полезной информации вы можете узнать в паблике поликлиники №2: https://max.ru/id323053761_gos
