Глаукома — одно из самых коварных заболеваний глаз, которое может долгое время протекать бессимптомно, но при этом неуклонно разрушать зрительный нерв. Если вовремя не обнаружить болезнь, она может привести к необратимой слепоте. Именно поэтому ранняя диагностика глаукомы имеет решающее значение. Чем раньше выявить патологию, тем выше шансы сохранить зрение.
Современная офтальмология располагает целым арсеналом методов, позволяющих на разных этапах оценивать состояние глаза и выявлять даже начальные признаки глаукомы. Диагностика зрения включает не один тест, а целый комплекс обследований, так как только по совокупности данных можно поставить точный диагноз. Некоторые из этих процедур знакомы многим, другие — более современные и точные, применяемые в специализированных клиниках.
Измерение внутриглазного давления: основной, но не единственный показатель
Первое, что проверяют при подозрении на глаукому — уровень внутриглазного давления (ВГД). Повышенное давление внутри глаза — один из главных факторов риска развития заболевания. Но важно понимать, что не всегда высокое давление означает глаукому, и наоборот — при так называемой «нормотензивной» глаукоме давление может оставаться в пределах нормы, а болезнь всё равно прогрессирует.
Существуют разные способы измерения ВГД: контактные и бесконтактные. Самый распространённый метод — пневмотонометрия, когда на глаз направляют струю воздуха. Процедура быстрая, безболезненная и безопасная, но не всегда точная. Более надёжный вариант — контактная тонометрия по Маклакову или апланационная тонометрия, которые требуют анестезии и непосредственного контакта с глазом.
Также учитывается толщина роговицы — чем она тоньше, тем выше вероятность того, что давление недооценено. Поэтому часто дополнительно проводится пахиметрия — измерение толщины роговицы. Эти данные помогают более точно интерпретировать результаты тонометрии и исключить ложные показания.
Исследование зрительного нерва и поля зрения: в поисках первых изменений
Даже при нормальном давлении глаукома может прогрессировать, поэтому следующая важная часть диагностики — оценка состояния зрительного нерва. Именно он первым страдает при этом заболевании, и его изменения зачастую можно заметить ещё до появления симптомов.
Один из ключевых методов — офтальмоскопия или оценка диска зрительного нерва. Врач смотрит на глазное дно с помощью специального прибора — офтальмоскопа — и оценивает форму и глубину так называемой экскавации (вдавления) в центре диска. При глаукоме эта зона увеличивается, что говорит о повреждении нервных волокон.
Для более точной оценки проводится оптическая когерентная томография (ОКТ) — современное высокоточное исследование, которое позволяет визуализировать структуру зрительного нерва и сетчатки в мельчайших деталях. Этот метод способен выявить глаукому ещё на доклинической стадии, когда поражение зрительного нерва только начинается.
Как отмечают специалисты сети клиник «Омикрон», обязательно проводится периметрия — исследование поля зрения. Пациент фиксирует взгляд в центр экрана и нажимает кнопку, когда видит светящиеся точки. При глаукоме появляются характерные "выпадения" в периферийных зонах. Это важный тест, который показывает, насколько сильно болезнь повлияла на зрительную функцию.
Дополнительные методы и современные технологии
Для более полной картины врач может назначить дополнительные обследования. С помощью специальной линзы специалист исследует переднюю камеру глаза и угол оттока внутриглазной жидкости. Это позволяет определить форму глаукомы: открытоугольную или закрытоугольную. Знание формы критично при выборе тактики лечения.
Также может применяться ультразвуковая биомикроскопия или анализ слоя нервных волокон сетчатки (RNFL). Эти методы помогают ещё точнее оценить анатомию глаза и степень повреждений.
Современные клиники всё чаще используют сканирующую лазерную поляриметрию и лазерную томографию, которые позволяют на микроскопическом уровне изучить изменения в зрительном нерве. Эти технологии особенно важны для контроля глаукомы в динамике — когда нужно понять, стабилизировался ли процесс или продолжается ухудшение.
Требуется консультация специалиста.
Реклама. Костин Валерий Валерьевич, ИННИП 233507048056
erid: 2SDnjc7VYcV
