Здоровье
3471

Врач-трансфузиолог рассказала о процедуре плазмафереза

Что такое плазмаферез и какие проблемы помогает решить, мы узнали у эксперта, врача-трансфузиолога Марины Доржиевой

Фото: Центр лечебного плазмафереза ООО «НОМИНА»

Центр лечебного плазмафереза ООО «НОМИНА» - это узкоспециализированная клиника, в которой ведут приём высококвалифицированные врачи-трансфузиологи. Центр предлагает услуги по проведению терапевтического плазмафереза на автоматизированном аппарате для сбора плазмы.

- Марина, в чём суть плазмафереза и в каких случаях он применяется?

- Плазмаферез как медицинский термин состоит из двух частей – plasm (плазма, жидкая часть крови) и aphairesis (ферез - удаление, изъятие). Очистка плазмы крови - один из методов детоксикации организма, позволяющий удалить из крови пациента токсины, аутоантитела, «плохой» холестерин, а также улучшить свойства крови, кровоснабжение органов и тканей. Он обладает умеренным противовоспалительным действием, уменьшает проявления атеросклероза, снижает свёртываемость крови, сокращая риск возникновения тромбов. Применяется в лечении аутоиммунных заболеваний, например, ревматоидного артрита, системной красной волчанки, а также при вирусном гепатите B и осложнениях стрептококковой инфекции.

- Правда ли, что плазмаферез помогает «омолодиться», улучшить состояние кожи?

- Начну с того, что к плазмаферезу прибегают и при дерматологических заболеваниях: псориазе, атопическом дерматите, экземе, акне, крапивнице, угревой сыпи и др. Причина большинства из них - интоксикация. Процедура помогает вывести из организма токсины и существенно улучшить состояние больного. Но любые кожные заболевания – это проблема не одного дня, поэтому при их лечении плазмаферез сочетают с медикаментозной терапией.

«Косметические» же эффекты, проявляющиеся улучшением состояния кожи, связаны с устранением интоксикации, удалением из крови излишка антител, бактерий, вирусов и их фрагментов, улучшением микроциркуляции в органах и тканях. Плазмаферез делает кровь более текучей и подвижной, из-за чего она быстрее приходит к клеткам, улучшая обменные и питательные процессы. Однако это не говорит о том, что плазмаферез можно проводить без консультации с врачом, только с целью «омоложения».

- Сколько длится процедура? Как к ней подготовиться?

- До одного часа. Курс лечения может составлять 3–7 сеансов. За 48 часов до процедуры и во время прохождения всего курса плазмафереза необходим отказ от алкоголя, за час до начала процедуры и на 1-1,5 часа после - отказ от курения. Ограничить приём кофе и крепкого чая до процедуры и сразу после неё, это же касается сладостей, мучного, жирного и жареного. Перед процедурой нужно выпить достаточно воды и не подвергать организм физнагрузкам. Врач должен знать обо всех препаратах, которые вы принимаете.

При проведении процедуры используются одноразовые медицинские инструменты - комплект раскрывают при пациенте.

Количество процедур рассчитывается в зависимости от болезни, её длительности и общего самочувствия. При кожных заболеваниях в среднем необходимо 5–7 процедур. Хотя при аллергических дерматитах эффект бывает заметен уже после одного-двух сеансов.

- Как себя чувствуют пациенты во время и после плазмафереза?

- Процедура переносится достаточно легко. Тошнота и снижение артериального давления, которые могут возникнуть во время процедуры, сразу корректируются врачом. Процедура не вызывает неприятных ощущений. Не применяются никакие медикаменты, только физраствор и антикоагулянт для промывания магистралей, по которым протекает кровь, чтобы она не сворачивалась. Врач или медсестра постоянно контролируют самочувствие пациента.

Показания и противопоказания

Необходимо выделять две группы заболеваний, при которых показано лечение плазмаферезом.

1. Заболевания, при которых они - основной вид лечения:

  • эритромиелоз;
  • лейкоцитоз и тромбоцитоз при гемобластозах;
  • посттрансфузионная пурпура;
  • серповидно-клеточная анемия;
  • порфирия;
  • первичный гемохроматоз;
  • наследственные гиперхолестеринемии;
  • отравление ядами, связывающимися преимущественно белками плазмы крови (бледная поганка, фосфорорганические инсектициды);
  • синдром Гийена-Барре;
  • хроническая полинейропатия;
  • миастения гравис;
  • криоглобулинемия;
  • синдром Гудпасчера;
  • тромботическая тромбоцитопеническая пурпура;
  • гемолитико-уремический синдром;
  • синдром гипервязкости крови при миеломной болезни;
  • ДВС-синдром;
  • массивный внутрисосудистый гемолиз;
  • миоглобинемия.

2. Заболевания, при которых процедуры плазмафереза включаются в терапию при появлении или развитии определенных условий или показаний:

  • ревматоидный артрит;
  • системная красная волчанка;
  • системные васкулиты;
  • быстропрогрессирующий гломерулонефрит;
  • псориаз;
  • пузырные дерматозы;
  • тяжелые формы аллергических и псевдоаллергических реакций;
  • бронхиальная астма;
  • рассеянный склероз;
  • острый панкреатит;
  • тяжелый сепсис;
  • астенический синдром после перенесенных заболеваний (в том числе «постковидный хвостик»)

Абсолютные противопоказания:

  • выраженная сердечная или легочная недостаточность;
  • инфаркт миокарда, перенесенный менее шести месяцев назад;
  • тяжелые нарушения функции почек;
  • патологии печени, сопровождающиеся нарушением ее белоксинтезирующей функции, в фазе обострения;
  • нарушение свертывания крови;
  • кровотечения;
  • тяжелые анемии;
  • абсцесс или флегмона;
  • нарушение кровообращения в головном мозге;
  • злокачественные новообразования (исключение составляют случаи, когда плазмаферез является частью комплексной терапии и проводится по показаниям, после химиотерапии или лучевой терапии, для облегчения состояния больного);
  • тяжелое истощение;
  • аллергические реакции на компоненты процедуры.

Относительные противопоказания:

  • Острая стадия инфекционных и гнойно-воспалительных процессов (абсцесс, флебит).
  • Врожденные или приобретенные нарушения гемостаза, тромбоцитопения (кроме ДВС-синдрома).
  • Гипертермия неясного генеза, не относящаяся к основному заболеванию.
  • Анемия.
  • Гипопротеинемия.
  • Отсутствие венозного доступа.
  • Период менструации у женщин.
  • Беременность.

Центр лечебного плазмафереза ООО «НОМИНА»

Адрес: г. Улан-Удэ, ул. Ранжурова, 1.

Тел.: 56-10-10, +79952843922.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

Автор:

Подписывайтесь

Получайте свежие новости в мессенджерах и соцсетях