Трудности перехода. Что делать женщинам, когда наступает менопауза
Главное Популярное Все Моя лента

Трудности перехода. Что делать женщинам, когда наступает менопауза

Диляра Батудаева
6204

Природа так устроила, что менопауза должна наступать не ранее 45 лет. Но в современном мире всё, конечно же, обстоит иначе. Как жить в унисон с возрастом и окружающим миром, «ИП» узнавал у главного врача Городского центра медицинской профилактики, гинеколога Елены Нечунаевой

Раз на отдыхе была у меня соседка. И всё бы хорошо, да одно не давало ей покоя – всё вокруг её раздражало. И люди не те, и море, и мужчина, что за столиком напротив смиренно грыз котлеты. Однажды настал и мой черед.

Много нового узнала я о себе в тот день от соседки, что краснея, вытирала пот со лба. «Очень сложно пережить момент, когда в тебе умирает женщина», - сказала мне шепотом массажистка, рекомендовав простить обидчицу.

- В каком возрасте женщина вступает в переходный период своей жизни – климактерический?

- Средний возраст, характерный для менопаузы, – 50 лет. В этот период снижается гормональный фон и угасают репродуктивные функции.

Репродуктивные возможности будущей женщины закладываются еще внутри материнской утробы. Если у мужчин сперматозоиды вырабатываются каждые 48 часов, то фолликулярный аппарат женщины заложен однажды и на всю жизнь.

Ежемесячно и постепенно запас фолликул тратится. К пяти месяцам у эмбриона около семи миллионов овоцитов, к моменту рождения в результате физиологической гибели у девочки остается только два миллиона овоцитов. К 12 годам - началу менструальной функции - остается всего 300 – 400 тысяч овоцитов. В течение жизни женщина постепенно теряет овоциты и к 45 годам их у нее остается около 20 тысяч.

Тяжесть менопаузы, время проявления зависят от запаса фолликулярного аппарата.

- С чем связано, что у одной девочки заложено природой семь миллионов овоцитов, а у другой два? И, соответственно, одна в будущем будет иметь более высокую способность к оплодотворению?

- До сих пор наука не дает точного ответа на этот вопрос. У женщины, у которой содержание овоцитов ниже, климакс начнется раньше. Сегодняшний ритм жизни не позволяет женщине выполнять свою репродуктивную функцию в полной мере. Раньше женщина начинала менструировать в 12 – 13 лет, в 20 – 22 года выходила замуж и беременела, затем в течение двух лет кормила ребенка грудью. Притом, что поколение наших бабушек рожало одного ребенка за другим, выходило, что несколько лет своей жизни женщины находились в состоянии беременности.

На период кормления женщина также не менструировала. То есть в течение десятков лет фолликулярный аппарат женщины не тратился. В современном мире все иначе: каждый месяц женщина переживает настоящий взрыв для организма – менструации. С ней происходят гормональные всплески. Менструация – это вулкан, но прерывание беременности – аборт – это настоящее землетрясение, при котором нарушаются все межклеточные связи. И, к сожалению, сейчас это норма. Хотя с точки зрения профилактики онкологии рака молочной железы, яичников и матки женщине было бы полезно чаще рожать и кормить грудью.

- Каковы признаки климакса?

- Ранние признаки выражаются приливами, отсутствием менструации, эмоционально-вегетативными расстройствами. Нарушение сна, снижение полового влечения, забывчивость, ухудшение памяти, появление рассеянности могут быть симптомами климакса. Стоит задуматься и тем, кто живет в состоянии постоянной депрессии и хандры: не устраивают ни муж, ни работа, ни дети. И белый свет не мил.

Средневременные симптомы климакса – сухость влагалища, раздражение, жжение, боли при половой жизни. Усугубляется всё проблемами с мочевым пузырем. Всё это связано со снижением выработки женских половых гормонов. Кожа, вернее, ее сухость, ломкость ногтей, выпадение волос также сигнализируют о начавшемся процессе климакса.

Отдаленные признаки климакса – это болезнь Альцгеймера, остеопороз, маразм. Женщины перестают за собой следить, поскольку просто не хватает на это физических сил.

- Сегодня появился термин «ранний климакс». Одной из причин назван тот факт, что печень просто не справляется с количеством токсинов, которые обрушиваются на организм современной женщины. Так ли это?

- Да, любая интоксикация – химическая, наркотическая, радиационная и т.д. - дает огромную нагрузку на печень. Если печень не справляется, то нагрузка идет в первую очередь на яичники, которые очень чувствительны к интоксикации. Пусть даже инфекционного характера.

 Если женщина болеет гонореей, трихомониазом и т.д., страдает весь организм, и в первую очередь яичники. Причинами раннего климакса могут быть стресс, инфекционные заболевания, заболевания щитовидной железы, травмы, осложненные роды. Есть связь раннего климакса с курением, жесткими диетами.

Что же делать?

Основная проблема – улучшение качества жизни. Ведь в целом продолжительность жизни в мире растет. Женщины живут дольше 70-ти лет. Важно, чтобы этот период жизни не превратился в муку. Женщина должна помочь себе сама. Замечено, что в Европе через проблемы климактерического периода проходит 80% женщин. В то время как в Японии, например, только 3 - 4%. Причина – образ жизни, питание, физическая нагрузка. После 35 лет женщина должна перейти на рациональное питание, отказаться от алкоголя и научиться снимать стресс.

 Эмоциональные нагрузки отрицательно влияют на самочувствие женщины в климактерический период. Чтобы противостоять остеопорозу, женщина должна каждый день давать себе достаточную физическую нагрузку – хотя бы 30 минут ежедневной интенсивной ходьбы. Восполнять недостаток кальция в организме следует приемом кисломолочных продуктов. Соя – хороший источник природных фитоэстрогенов. И, конечно, необходима специфическая поддержка при помощи гормональных препаратов.

- Почему не все одинаково доброжелательно относятся к заместительной гормонотерапии (ЗГТ)? Казалось бы, пей и замещай нехватку собственных женских гормонов.

- Говорить о том, что ЗГТ показана всем женщинам, нельзя. Данных о том, что эти препараты абсолютно безопасны, нет. Всегда взвешивается фактор положительного и отрицательного воздействия. Конечно, положительное воздействие превалирует. Качество жизни женщины заметно улучшается. Но при этом важно исключить риск онкологии, поскольку эстрогены могут стимулировать рост опухолей.

- Каков выход?

- Есть препараты, содержащие фитогормоны - фитоэстрогены. Можно начать с них. Многим бывает достаточно только этого. В любом случае, нужно обратиться к врачу-гинекологу. Он и определит стадию менопаузы – раннюю, среднюю или позднюю. Важно то, есть ли еще у женщины менструации, присутствует ли матка, есть ли необходимость восстанавливать менструальный цикл, возраст. Всё имеет значение. Исходя из этого назначается лечение.

- Каким способом врач определяет необходимость того или иного лечения?

- Проводится УЗИ: определяется толщина эндометрия, делается онкоцитологическое исследование – берется мазок с шейки матки. Обязательно делается УЗИ молочных желез. Для более точного исследования делают маммографию, чтобы исключить риск онкологии. После 40 лет надо проходить эту процедуру каждые два года обязательно.

- Если же применение ЗГТ показано, то какие существуют варианты?

- Есть пластыри, которые клеятся к телу и выделяют женские гормоны, равномерно всасывающиеся через кожу. Есть гели, которые намазываются на бедра и также проникают в организм через кожу. Есть кремы и свечи местного применения, которые вводятся во влагалище. Они показаны тем, у кого есть жалобы на сухость влагалища, недержание мочи.

Как вариант – инъекция, которую можно поставить на месяц. Единственное, если препарат введен, отказаться от него уже нельзя. Есть подкожные импланты и таблетки. Все назначения делаются в зависимости от того, что беспокоит женщину.

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста

Фото из архива

Читать далее