Почему бронхит и пневмония становятся «второй волной» после, казалось бы, обычной простуды? На вопросы «Информ Полиса» отвечает главный внештатный инфекционист Бурятии, заведующая приёмным отделением Республиканской клинической инфекционной больницы Елена Шуняева.
— Елена Валерьевна, почему после ОРВИ и гриппа так часто развиваются бронхолёгочные осложнения?
— Вирусная инфекция ослабляет иммунитет дыхательных путей, повреждает слизистую. Самое частое и опасное осложнение — пневмония. Для детей до пяти лет она и вовсе является одной из основных причин смертности. Высок риск развития бронхита, отита, синусита. Грипп опасен не столько сам по себе, сколько своими последствиями.
В зоне особого риска находятся пациенты с хроническими заболеваниями лёгких, сердечно‑сосудистой системы, сахарным диабетом. Уязвимы пожилые и маленькие дети, беременные.
— Как отличить простуду от гриппа за первые сутки?
— Первый признак: внезапное начало — температура 39 и выше. Насморк может отсутствовать. Второй: ломота в теле и мышцах, головная боль, светобоязнь. Третий: слабость, при которой трудно даже встать с кровати. Если есть все три признака — это с высокой вероятностью грипп, и нужно обращаться к врачу.
— При какой температуре пора начинать беспокоиться взрослому и ребенку?
— Для взрослых правило «не сбивать до 38,5», так как невысокая температура помогает бороться с вирусом. Но если температура сопровождается головной болью, судорогами, сбивать можно и при более низких значениях. Для детей порог ниже: начинать снижать температуру можно с 38,0–38,5, ориентируясь на состояние ребёнка.
—При каких осложнениях вы выписываете антибиотики?
— Антибактериальные препараты назначаются при развитии осложнений. Чаще всего это такие осложнения, как пневмония, синусит, отит, стрептококковая ангина. Основанием для назначения антибиотика являются сочетание клинической картины заболевания, данные лабораторных и инструментальных методов обследования: анализы крови, данные рентгенологического исследования лёгких. Пациенту болезнь может казаться «просто простудой», но существует риск развития тяжелых осложнений.
— Постельный режим обязателен?
— Это необходимость. Грипп «на ногах» — одна из причин осложнений. Минимум — 5–7 дней постельного режима!
— На что человеку, перенёсшему ОРВИ, нужно обратить внимание, чтобы не пропустить начало осложнения?
— Насторожить должны несколько признаков. Если после явного улучшения вновь поднимается температура, появляются одышка, боль в груди, кашель становится влажным и затяжным, если слабость и недомогание сохраняются дольше 3–5 дней, нельзя ждать — нужно срочно обратиться в поликлинику.
— Сколько времени нужно организму для полного восстановления после ОРВИ?
— После неосложнённой ОРВИ обычно требуются 7–10 дней. Но если была высокая температура, необходимо продолжить лечение по назначению врача.
— Как быть с закаливанием? Многие начинают обливаться холодной водой, чтобы «не болеть».
— Закаливание — хороший метод, но только если оно постепенное и систематическое. Лучше всего начинать закаливание летом, с комфортной температуры и снижать её на 1–2 градуса в неделю. Контрастный душ, прогулки на свежем воздухе, умеренная физическая активность — это те виды закаливания, которые действительно работают.
— Что бы вы хотели подчеркнуть для читателей «Информ Полиса»?
— Пневмония и бронхит — это серьёзные заболевания, требующие лечения, а иногда и госпитализации. Лучшая защита — не допустить их развития. Прививайтесь, соблюдайте правила гигиены и не переносите болезнь «на ногах». Здоровье — это то, что нужно беречь смолоду. В рамках ФП «Здоровье для каждого» нацпроекта «Продолжительная и активная жизнь» в России проводится масштабная кампания по профилактике и бесплатной вакцинации населения против гриппа и ОРВИ. Главная цель — минимизировать риски тяжелых осложнений и сформировать коллективный иммунитет до начала зимнего эпидемического сезона.
